周一至周五 | 9:00—22:00

期刊论文网 > 医学论文 > 妇产科学论文 > 呼吸内科学论文 针对呼吸内科护理过程中实施风险管理在临床中的应用效果评

呼吸内科学论文 针对呼吸内科护理过程中实施风险管理在临床中的应用效果评

2018-12-10 16:46:55来源:组稿人论文网作者:婷婷

  【摘要】目的 分析风险管理在呼吸内科护理中的应用效果。方法 收集呼吸内科患者,行风险管理的108例归为观察组,常规管理的100例为对照组。评估护理质量,记录护理不良事件及患者护理满意率。结果 观察组危重患护理质量、病房管理质量、基础护理质量分值更高,不良事件发生率(4.63%)更低,护理满意率(93.52%)更高。P均<0.05。结论 在呼吸内科护理中实施风险管理能有效减少护理不良事件,提高护理质量,提高护理满意度,值得应用。

  【关键词】呼吸内科;风险管理;护理不良事件

  呼吸内科住院患者中多为肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病(COPD)、肺癌等,年龄偏大,风险多[1]。风险管理在多个科室有应用,能及时识别并评估潜在风险因素,采取预防措施减少风险,提高护理质量。本次研究中笔者将风险管理应用在呼吸内科护理过程中,收效良好,现报道结果。

  1资料与方法

  1.1一般资料

  2015年5月-2016年1月护理期间应用风险管理的呼吸内科患者108例归为观察组,另选取同期行常规管理的呼吸内科患者100例为对照组。观察组:男58例,女50例;平均(53.1±8.2)岁。对照组:男52例,女48例;平均(55.0±8.0)岁。纳入标准[2]:确诊为支气管哮、支气管炎、COP、肺癌、肺炎等并签署知情同意书。排除标准[3]:严重肝肾功能不全、听觉或视觉障碍、合并并多器官功能衰竭或外科疾病。两组上述资料无明显差异,P均>0.05。

  1.2方法

  对照组行常规护理管理。观察组行风险管理:①根据疾病进行风险管理,充分了解患者病情,监测生命指征了解最新动态,排查并发症危险因素;根据患者病情由重至轻分为甲、乙、丙三级病情患者,针对不同等级进行针对性监护,合理安排护士[4]。②减少护士引起的危险因素。加强护士责任心,严格考核,适当给予奖惩;加强抢救器械准备及操作培训,提高护士风险认识能力及风险预防意识;着重新护士临床管理,规范操作,着重监控新护士工作质量,由组长定期抽查并将结果备案,作为新护士培训的依据。③环境改善,减少走廊、病房、周围环境设施潜在危险因素。使患者远离暖瓶,保持地面干燥,在楼梯铺设地毯等避免烫伤、坠床、跌倒等事故。④合理运用护理标记,例如治疗室输液架及药袋上备注姓名,备注患者药物过敏等,确保用药正确。仔细检查护理中使用的输液样品、药物,避免输液及发药错误。

  1.3观察指标

  记录护理不良事件及投诉事件,使用院内自制护理问卷调查护理满意率,每卷100分,≥75分为满意。护理质量评估:包括危重患护理、病房管理及基础护理,每项满分100分。

  1.4统计学分析

  应用SPSS14.0统计学软件分析数据,计数使用t检验,计量资料使用χ2检验。P < 0.05,表示差异具有统计学意义。

  2结果

  2.1观察组危重患护理质量、病房管理质量、基础护理质量得分高于对照组, P均>0.05。见表1。

  表2 两组护理质量评分对比(x±s;分)

  组别例数危重患护理质量病房管理质量基础护理质量观察组10893.02±4.3395.01±3.2595.83±3.42对照组10083.35±5.6285.39±4.1087.51±4.12t-13.7618.5515.67P-0.00000.00000.00002.2观察组不良事件低于对照组,护理满意率高于对照组,P均<0.05。详见表2。

  表2 干预后两组护理不良事件发生情况及护理满意率(n;%)

  组别例数护理意外护理技术缺陷责任差错不良事件发生率护理满意率观察组1082(1.85)2(1.85)1(0.93)5(4.63)101(93.52)对照组10010(10.00)6(6.00)7(7.00)23(23.00)81(81.00)χ2----13.397.67P----0.00030.00563讨论

  护理中的风险管理是对现有护理风险及潜在风险及时认识、评价并针对行进行处理,避免风险事件发生或减轻发生后对患者造成的伤害。随着我国经济不断发展及法制逐步完善,患者及家属维权意识强,许多医院呼吸内科出现护理风险事件频发现象,使护患关系变得紧张,增加护士工作压力,影响患者康复。呼吸内科风险具有不确定性、复杂性及高水平,要求护理管理工作必须是持续性、有效的,既能提高护士专业技能和素养,又能改善周围环境安全状况。本次观察组应用风险管理后,护理质量明显提高,表现在危重患护理质量、病房管理质量、基础护理质量分值高于常规管理的对照组,P均<0.05。

  呼吸内科患者病情差异大,根据病情进行分级能有效区分患者要求,进行准确护理。例如观察组中甲级患者重要脏器衰竭或生命体征不稳定,有生命危险,给予床边24h专人连续监护,随时观察生命体征、意识状态,汇报医生,排查风险。乙级患者生命体征已经稳定3d以上,1名护士可同时对3~4名乙级患者进行护理。丙级患者风险最低,1名护士可以对5~6名丙级患者护理。陈凌娟[7]等研究者报道针对病情进行风险管理后护理意外事件发生率为2.87%,较开展前低,P<0.05。针对病情的风险排查具有针对性,又能合理利用人力资源,提高工作效率。通过提高新护士专业技能及风险识别能力,提高工作责任心能有效避免技术缺陷及责任差错。观察组护理技术缺陷共2例,责任差错1例,均较对照组少。通过合理运用护理标识能有效避免给药错误,避免护士方面的护理危险因素。通过改善院内环境,做好病房安全措施,完善生活设施既能预防意外事件,又能给患者提供舒适的治疗环境。本次观察组护理不良事件发生率(4.63%)低于对照组(23.00%),护理满意率(93.52%)高于对照组(81.00%),P均<0.05。

  综上所述,风险管理从病情、护士管理、环境改善、病房管理等方面发现潜在危险因素并采取相应措施排查,提高了呼吸内科护理总体质量,减少不良护理事件,提高护理满意率,值得推广。

栏目分类