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消化内科论文 浅谈消化内科疾病胃下垂的治疗

2018-12-17 18:06:21来源:组稿人论文网作者:婷婷

  摘要:消化内科疾病一直以来都给这人们的生活带来许多不便,它以其不易治愈的特点一直困扰着临床医师,本文以胃下垂为例,介绍了胃下垂的发病原因及机制,探究其临床表现,并提出一套胃下垂的治疗与保健方法。

  关键词:胃下垂;临床表现;治疗方法

  胃下垂,是指腹肌松弛、胃的韧带功能的消退,胃的能程量和体质等原因都是胃下垂的因素,同时,由于患者自身因素,无体力、少运动者、多经手术患者都是导致胃下垂的又一重要诱因,一般临床表现也也不尽相同,无体力的患者胃下垂一般会导致全身内科器官下垂,慢性疾病的胃下垂患者则会使内部器官慢慢下降,而不是全身的内部脏器官下垂,但不管怎样,都要进一步考究。本问主要是以胃下垂为例,探究胃下垂的原因、解决方法、讨论如何更好的治疗胃下垂疾病。

  1胃下垂的发病原因及机制

  1.1发病原因

  在正常情况下,人体腹腔内脏位置的固定主要靠三个因素:一是横膈的位置和膈肌的活动能力。二是腹肌力量,腹壁脂肪层厚度的作用。三是邻近脏器或某些相关韧带的固定作用。凡能影响造成膈肌位置下降的因素,如膈肌活动力降低,腹腔压力降低,腹肌收缩力减弱,胃膈韧带、胃肝韧带、胃脾韧带、胃结肠韧带过于松弛等,均可导致下垂。

  1.2发病机制

  由于病因及原发性疾病和体质的不同,其肌力低下的程度、韧带松弛的程度存有一定的差异,其下垂程度不同,临床表现也不同。如无力型者往往伴全身脏器下垂,其悬吊、固定脏器的组织韧带全部为低张力。而慢性消耗性疾病或久卧少动者,往往是腹肌张力下降,膈肌悬吊力不足和胃肝韧带松弛为主,常不合并全身脏器下垂。

  2胃下垂的临床表现

  轻度胃下垂多无症状,中度以上者常出现胃肠动力差,消化不良的症状。1.腹胀及上腹不适患者多自述腹部有胀满感、沉重感、压迫感。2.腹痛多为持续性隐痛。常于餐后发生,与食量有关。进食量愈大,其疼痛时间愈长,且疼痛亦较重。同时疼痛与活动有关,饭后活动往往使疼痛加重。3.恶心、呕吐常于饭后活动时发作,尤其进食过多时更易出现。这是因为1次进入较大量食物,加重了胃壁韧带之牵引力而致疼痛,随之出现恶心、呕吐。4.便秘便秘多为顽固性,其主要原因可能由于同时有横结肠下垂,使结肠肝曲与脾曲呈锐角,而致通过缓慢。5.神经精神症状由于胃下垂的多种症状长期折磨病人,使其精神负担过重,因而产生失眠、头痛、头昏、迟钝、忧郁等神经精神症状。还可有低血压、心悸以及站立性昏厥等表现。6.体检可见瘦长体型,上腹部压痛点因立卧位变动而不固定,有时用冲击触诊法,或患者急速变换体位时,可听到脐下振水声。上腹部易扪到主动脉搏动,常同时伴有肝下垂、肾下垂及结肠下垂的体征。依据患者病史及临床表现以及饮水超声波试验,X线检查表现较易确诊。胃下垂的程度一般以小弯切迹低于两髂嵴连线水平1~5cm为中度,11cm以上为重度。

  3胃下垂患者的治疗及注意事项

  由于胃下垂患者较之正常人消化功能减弱,如果过多的食物入胃,必然会发生滞留,从而引起消化不良。因此,饮食调理要趋于少食多餐,第一要求便是每次用餐量宜少,但次数可以增加,每日控制在四至六餐为合适。进餐的类别中主餐宜少,蔬菜宜多,经济条件较好者可每日喝一杯牛奶,蒸一碗蛋花,吃几块饼干作为正餐的补充,胃下垂患者要的注意的事项-细嚼慢咽胃下垂患者的胃壁张力减低,蠕动缓慢,如果狼吞虎咽那吃下去的食物就会填在胃中。另外,口腔对食物的咀嚼过程还会反射性刺激胃的蠕动,增强胃壁张力。所以,用餐速度要相对缓慢些,细嚼慢咽以利于消化吸收及增强胃蠕动和促进排空速度,缓解腹胀不适。胃下垂患者要的注意的事项――食物细软若食物干硬或质地偏硬,如牛排、炸丸子、花生、蚕豆等,进入胃内不易消化,还可能损伤胃粘膜而促进胃炎发生率增高。因此,平时所吃的食物应细软、清淡、易消化。主食应以软饭为佳,如面条要煮透煮软,少吃又厚又硬的夹生面条;副食要剁碎炒熟,少吃生冷蔬菜。但应注意的是,鱼肉不可过熟,因为鱼肉在半生不熟时最嫩和易消化,对胃的负担最小。营养均衡胃下垂患者大多体力和肌力都很弱,加之消化吸收不好,容易产生机体营养失衡,故较正常人更感到疲劳和精神不振。因此,患者要注意在少量多餐的基础上力求使膳食营养均衡,糖、脂肪、蛋白质三大营养物质比例适宜。其中脂肪比例偏低些。因为脂肪特别是动物脂肪在胃内排空最慢,若食脂过多,就会使得本已排空不畅的胃承受压力增加,加重食物潴留,故而要适当限制。而蛋白质食物应略有增加,如鸡肉、鱼肉、瘦猪肉、半熟鸡蛋、牛奶、豆腐、豆奶等,将其做得细软些并不会影响消化吸收。通过增加蛋白质摄入,可增加体力和肌力,缓解易疲劳等症状,也可改善胃壁平滑肌的力量,促进胃壁张力提高,蠕动增强。切勿暴饮暴食,宜少吃多餐。戒烟酒,禁肥甘、辛辣刺激之品,宜易消化、营养丰富的食品。不要参加重体力劳动和剧烈活动,特别是进食后。饭后散步,有助本病的康复。保持乐观情绪,勿暴怒,勿郁闷。要耐心坚持治疗、食物调理和康复锻炼,要有战胜疾病的信心。应养成良好的饮食习惯,饮食有了,定时定量,对体瘦者,应增加营养。

  4结语

  通过以上的介绍,我们了解到治疗胃下垂的办法及预防措施。治疗只是一种辅助的措施,我们要从患者本身的身体素质入手,患者应积极参加各项体育锻炼,加强自身身体素质,从而预防胃下垂乃至其它消化内科疾病,更加关键的是患者还必须保持乐观心态。

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