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中医内科医学论文 中医内科治疗脾肠病症的临床探讨

2018-12-14 14:26:03来源:组稿人论文网作者:婷婷

  摘要:目的:探讨中医内科治疗脾肠病症的临床效果。 方法:选取2015年11月至2016年11月来我院治疗脾肠病症的患者110例,并按照随机原则将患者平均分为实验组与对照组。对照组55例患者行单纯西药治疗,实验组55例患者行中医辩证治疗,对两组患者的临床治疗效果进行比较分析。 结果:经过比较发现,实验组患者的临床治疗有效率显著高于对照组患者,P<0.05,具有统计学意义。 结论:临床上治疗脾肠病症采用中医内科辩证治疗,可取得显著疗效,明显改善患者生存质量,值得在临床上推广应用。

  关键词:中医内科、脾肠病症、临床探讨

  脾肠病症是临床消化系统的常见疾病,临床表现多为患者出现功能性消化不良,临床症状有腹胀、嗳气、呕吐、上腹区疼痛、食欲减退等等。根据疾病所具备的临床表现来看,中医上将该种疾病归类为胃脘痛、胃痞。医书上对这类疾病早有记载:胃肠病症为病也,患者腹中空空,若无一物,是饥非饥,是痛非痛,而胸膈懊恼,莫可名状,或得实而暂止,或兼有恶心,而渐见胃脘痛。现今临床上治疗脾肠病症多采用西医治疗,但西医治疗该种疾病并无特效方法,主要是采取对症治疗,取得的疗效并不显著。因此,需要探讨一种更为有效的方式去治疗脾肠疾病,有效改善患者症状,提高患者生活质量。本文选取2015年11月至2016年11月来我院治疗脾肠病症的患者110例,并对其中55例患者行中医辩证治疗,发现临床上治疗脾肠病症采用中医内科辩证治疗,可取得显著疗效,明显改善患者生存质量,值得在临床上推广应用。现报道如下。

  1.一般资料与方法

  1.1一般资料

  选取2015年11月至2016年11月来我院治疗脾肠病症的患者110例,并按照随机原则将患者平均分为实验组与对照组。对照组55例患者中,男性26例,女性29例,年龄28-78岁,平均年龄(53.2±1.4)岁。病程2-10个月,平均病程(6.5±1.4)个月。实验组55例患者中,男性27例,女性28例,年龄29-79岁,平均年龄(54.6±1.5)岁,病程3-11个月,平均病程(6.2±1.2)个月。入选标准:患者出现持续或反复上腹部不适,如恶心、反酸、胀气及呕吐等。经临床诊断、影像学诊断及实验室检查,排除患者可能出现的器质性病变,且患者症状累积超过3个月。经过比较发现,两组患者在一般资料比较上无明显差异,P>0.05,不具有统计学意义。

  1.2方法

  对照组患者行西药对症治疗,采用药物有:吗丁啉10mg,3次/d;雷尼替丁150mg,2次/d;维生素B120mg,3次/d。实验组患者行中医辩证治疗,主要药物有:槟榔、厚朴各15g,云木香、干姜各8g,党参、茯苓、白术、枳实、麦芽各20g,炙甘草12g。所有药物用水煎服,1剂/d。同时利用中医针灸理论,取患者足三里、中脘及气海,并行针灸治疗,配合患者公孙、内关及阴陵泉对其行针刺治疗,1次/d。若患者脾肠甚虚,则予以患者推拿按摩辅助,1次/d,并用外敷药膏在患者脾肠部敷用。槟榔性温味苦,具有消积食滞、腹脘胀痛之功效。云木香性温,味苦,具有健脾消滞、理气疏肝之作用。党参性平微酸,具有健脾益肺、补中益气之功效。茯苓性平味甘,具有宁心安神、健脾和胃之功效。厚朴性温味苦,具有行气消滞、降逆平喘之作用。白术性温味苦,具有健脾益气,燥湿利水之功效。枳实性寒味苦,具有积滞内停、脾满胀痛之作用。炙甘草性平味甘,具有补脾和胃之功效。干姜性热味甘,具有行气消食、健脾开胃之作用。

  以1个月为1个疗程,对两组患者临床症状的改善情况及临床治疗疗效进行比较分析。

  1.3疗效判定标准

  根据患者治疗情况,将治疗标准分为显效、有效、无效三个等级。显效:患者各项临床症状消失,并在治疗后2个月内未出现复发。有效:患者临床症状减少,部分症状治疗后消失。无效:治疗后,患者各项症状未出现好转。

  1.4统计学方法

  采用统计学软件SPSS16.0进行文本数据分析与处理,计数资料行卡方检验,计量资料以(±s)表示,行t检验,P<0.05,表明差异有统计学意义。

  2.结果

  由表1可知,治疗后,实验组显效27例,有效24例,无效4例,治疗总有效率为92.73%,对照组显效20例,有效25例,无效10例,治疗总有效率为81.82%。经过比较发现,实验组治疗有效率显著高于对照组,P<0.05,具有统计学意义。

  表1、两组患者临床治疗效果比较

  组别例数显效有效无效有效率实验组552724492.73%对照组5520251081.82%3.讨论

  脾肠病症是消化系统出现的一种常见疾病,病症极容易出现反复,发病原因复杂。目前,临床上多采用西药对症治疗,但这种治疗方法临床疗效有限,很难对患者症状进行有效改善。因此,需探讨一种新的有效的治疗方式,显著改善患者临床症状。本文选取2015年11月至2016年11月来我院治疗脾肠病症的患者110例,并对其中55例患者行中医辩证治疗。中医辨证治疗关键在于辩证,“辩”即全面观察,并经过全面分析患者症状来求证。本次参与研究的患者均经《中医病症诊断疗效标准》验证,符合脾肠病症的症结。患者主要表现为嗳气不爽,常见于厌食呕吐等。从中可见,患有脾肠病症患者,主要症结在胃部,而胃部多见于阳明燥土,是人体气血之脏腑,多种因素都可对胃部产生伤害,如外邪入侵、悲喜多情、饮食不调等等,进而导致胃部积气瘀滞,诸症变生。若人体胃部长期受损,则导致实转需,导致胃弱气虚,气息调和不够,导致出现胃痞或胃胀痛。在本次治疗的组方中,党参其性平,味甘微酸,具有补中益气、中和脾胃、消除烦渴之作用,为君药。白术其性平,味甘苦,具有扶植脾胃、消食除脾至功效,为臣药。炙甘草其性平味甘,具有补脾益气、调和诸药之作用,为使药。炙甘草与党参、白术等药合用,具有增益气健脾胃的功效。因此本次药方的主要目的是补益脾气,并以活血行气为辅助治疗,从中医辩证治疗上来说可信度较高。脾肠病症的临床特点是患者脾胃虚寒,且隐隐出现胃痛,伴有呕吐、纳差等症状,发病机制在于缺乏温养,导致患者脾虚畏寒,因此治疗上应该以药剂治疗为主,针灸治疗为辅。而在本次研究中应该根据中医针灸理论,对患者行针灸治疗:取患者足三里、气海、中脘等穴位,配合公孙、阴陵泉、内关等穴位对患者行针刺治疗。若患者脾肠甚虚,还可予以患者推拿按摩等治疗,并以温、辛的中药药膏敷于患者脾肠部位。中药与针灸治疗相辅,可起到内外兼修,动静相宜的作用,使得治疗效果得到显著提高。从本次治疗的方案中可以看出中医辩证治疗的思想。

  经过本次研究,选取2015年11月至2016年11月来我院治疗脾肠病症的患者110例,并按照随机原则将患者平均分为实验组与对照组。对照组55例患者行单纯西药治疗,实验组55例患者行中医辩证治疗,发现治疗后,实验组显效27例,有效24例,无效4例,治疗总有效率为92.73%,对照组显效20例,有效25例,无效10例,治疗总有效率为81.82%。经过比较发现,实验组治疗有效率显著高于对照组,P<0.05,具有统计学意义。研究结果显示,中医治疗与西药治疗在治疗方向上未出现显著差异,但在治疗效果上差异明显,利用中医辩证治疗思想的治疗效果显著优于单纯使用西药治疗。并且,优于中医治疗项目较为具体,因此,无效治疗也显著少于西药治疗。从中也可以看出,中医辩证治疗可显著调动患者诊疗积极性,充分利用各项资源,为中医辩证治疗服务。同时,本次研究中所选用的中药组方以补益脾气为主要治疗目标,并以活血行气作为辅助治疗,符合中医辩证治疗的观点。综上所述,临床上治疗脾肠病症采用中医内科辩证治疗,可取得显著疗效,明显改善患者生存质量,值得在临床上推广应用。

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