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人口老龄化论文 人口老龄化背景下浅谈养老模式发展

2018-12-19 10:03:13来源:组稿人论文网作者:婷婷

  【摘要】社会经济水平不断发展的背景下,人口老龄化问题日益严峻,养老问题的日突出,引起社会、政府机构的广泛关注。本文通过检索国内外相关研究文章,在深度剖析全国严峻人口老龄化的基础上,进一步分析了现阶段我国的养老模式及其存在的问题,探究如何在人口老龄化背景下构建适合当地老年人的养老模式,为其提高老年生活水平,减轻社会和家庭的养老负担。

  【关键词】老龄化 养老模式

  一、 人口老龄化

  人口老龄化是指人口生育率降低和人均寿命延长导致的总人口中因年轻人口数量减少、年长人口数量增加而导致的老年人口比例相应增长的状态。按照世界卫生组织的标准,当一个国家或地区60岁以上老年人口占人口总数10%,或65岁以上老年人口占人口总数的7%,即提示这个国家或地区步入老龄化社会。

  (一)我国严峻的人口老龄化状态

  作为全球第二经济体,中国目前拥有全球最大的14亿人口(占世界人口的19.13%),并正在以迅猛的速度转变为老龄化国家。中国

  的晚婚和独生子女政策导致了生育率的下降和人口结构的变化。第六次全国人口普查的数据结果显示:0-14岁人口占16.60%,比2000年人口普查下降6.29个百分点;60岁及以上人口占13.26%,比2000年人口普查上升2.93个百分点,其中65岁及以上人口占8.88%,比2000年人口普查上升1.9个百分点。人口年龄结构的变化说明我国经济社会发展迅速、人民生活水平提高、医疗卫生保健事业显著改善,生育率保持较低水平,人口老龄化进程逐步加快。据预测,至2050年,老龄化将大规模爆发, 65岁以上人口达4亿人(占总人口的26.9%),80岁以上老人达1.5亿人,社会将进入深度老龄化阶段。

  (二)我国人口老龄化特点

  1、中国人口老龄化呈现区域性差异

  中国区域社会经济发展的巨大差异、大规模的人口迁移必然导致人口老龄化存在区域不平衡性。在一项基于全国287个地级市的人口研究中发现,2000年以来中国人口老龄化的区域差异已发生逆转,经济发达地区的老龄化程度降低、速度放缓,相反地,经济衰落地区的老龄化程度升高、速度加快,根本原因在于地区经济发展水平不平衡。因此在人均经济收入未达到高等收入水平之前,人口老龄化区域不平衡性会继续深化,进一步及加剧地区发展的不均衡。

  2、中国人口老龄化呈现城乡性差异

  随着现代化、城市化进程的不断加快,我国大量农村青壮劳动力越来越多地从乡下涌到城市,农村留守老年人逐渐增多,在降低城市老年人口比重的同时提高了农村实际老龄化程度,人口老龄化呈现城乡倒置趋势,这也是区别于西方发达国家人口老龄化的重要特征之一。据我国第六次人口普查结果显示,我国目前60 岁及以上老年人口总量达1.78 亿,其中,城市老年人口数量为0.68 亿,而农村老年人口总量达1.1 亿,占我国老年人口总数的60%以上,农村地区老龄化趋势严峻,这也将是我国今后解决老年社会工作的重大难题之一。

  3、中国人口老龄化程度加深、速度加快

  从1980年至1999年,在不到20年的时间里,我国的人口年龄结构就基本完成了从成年型向老年型转变,与西方发达国家存在巨大差异。2000年人口普查数据显示,我国65岁以上老人达到8825.6万,占人口总数的7%。至2010年,数据增加至1.185亿人,占人口总数的8.88%。近十年来,65岁以上老人持续不断增加。而其中高龄老人(80岁及以上)比例由0.95%升至1.54%,进一步提示我国老年人口正在以高速度化、高程度化的规模加深。

  二、 人口老龄化进程的特殊“产物”

  (一) 失独老人

  唯一子女不幸离世的家庭被称为“失独家庭”,失独家庭中的老人则被称为“失独老人”。由于计划生育政策的实施,目前中国15至30周岁独生子女总数约为1.9亿,其年死亡率达4%,意味着每年将产生7.6万个失独家庭,有可能在2035年达到1000万。种种数据表明目前我国失独老人数量众多、增长速度快。不同于其他群体,失独老人在生活各方面都面临着困难,需国家和政府引起重视。

  (二) 空巢老人

  空巢老人即指那些没有孩子或孩子已经离开家的老人,分为以下三种情况:无儿无女无老伴的孤寡老人;与子女分开单住的老人;儿女远在异地的老人。全国智能化养老战略研讨会介绍,至2050年,独居和空巢老人将达54%以上,随着我国老龄化程度的加深以及社会经济的发展,空巢老人已然成为老龄化社会中不容忽视的大比例人群。

  三、 中国人口老龄化背景下严峻的养老负担

  中国正处于人口老龄化高潮期,迅猛的老龄化趋势势将一直持续到21世纪中叶。在老年人口规模不断扩大、老龄化程度不断加深的背景下,社会的养老负担日益加重。老年抚养比是指人口中非劳动年龄人口数中老年部分对劳动年龄人口数之比,用以表明每100名劳动年龄人口要负担多少名老年人。在一项抚养比的数据调查中发现,我国的老年抚养比不断上升,2015年已达14.3,至2050年,老年抚养比预计到达23.64,这就意味着每100名劳动年龄人口需抚养23.64名老年,社会及家庭的养老负担日益加重。因此,构建符合我国国情的养老服务体系这一任务刻不容缓。发展养老服务是我国当前与未来很长一段时间的重大民生工程之一。

  四、 现阶段下我国养老模式及存在的问题

  《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》指出养老体系需更加健全完善,及时应对、科学应对、综合应对人口老龄化社会,应进一步健全居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养结合的养老服务体系。目前我国主要以家庭养老、居家养老、机构养老为主要模式。

  (一)家庭养老模式

  上世纪八十年代提出以家庭养老为主的养老模式,即指由子女及配偶相互之间提供物质、精神等全方面的照顾,可认为是一种反馈养老模式[5],是我国大多数老人的养老方式。“养儿防老”就是家庭养老模式最好的概述。相对于其他的养老方式,家庭养老在经济支出上相对节约,能够促进上代与下代的交流,给与老人精神归属感,满足老人对亲情的需求。然而由于计划生育政策的实施,现阶段的家庭结构为“421”结构,一对年轻夫妇在抚养自己的孩子的同时,需同时照顾4位老人,养老压力增大。老人从自己唯一的孩子身上得到的非常有限,无论是经济、生活照料,还是亲子交往方面。由于经济社会的迅猛发展,人们的思想生活理念发生巨大的变革,随着对外界的深入了解,更多的人开始追求个人价值的实现,而忽略对家庭的付出,拒绝承担赡养老人的义务,传统的家庭养老模式在逐步弱化。

  (二)居家养老模式

  随着人口老龄化加剧,居家养老成为养老服务中备受关注的养老模式,是一种以家庭养老为主,社会养老为辅的养老保障体系,为居住在家的老年人提供社会服务,其服务内容不仅涉及老年人日常生活的照料,还包括老年人的医疗康复、精神关爱、法律援助等其他特殊服务。主要以两种形式进行:一种是动员那些能够自理、身体较好的老年人自出家门,参加社区组织的活动,这样能够带给老年人精神、文化、情感方面的需求。另一种形式是针对那些不能自我照顾的老人,通过培训一批居家养老的护理人员或是社会志愿人员到老人家中提供服务内容。相对于家庭养老,居家养老的优势在于能够提供更为专业的医疗护理。居家养老服务从本质上来说属于公共服务,服务作为一种商品是有偿的,虽然全国各地在开展居家养老的过程中有明确的补贴办法和标准,老人若支付不了全部,差额由政府和社会补给,对于贫困老人而言,勉强满足的温饱的基础上又如何去支付养老费用。在社会保障制度并不完善、经济水平存在差异的情况下,居家养老服务无法以高水准服务、高普及率的模式开展公共服务,日后需进一步完善调整,能最大限度的满足老年人的需求。

  (三)机构养老模式

  机构养老是指将老年人进行集中化管理并为其提供居住和生活照料的一种养老模式。养老机构则是为老年人提供饮食起居、生活护理、健康管理及娱乐活动等综合性服务的机构,主要包括养老院、老年公寓等多种形式。通常情况下,选择进入养老机构的大多是些生活无法自理、子女无法贴身照顾的老年人。机构养老服务能够缓解社会和家庭的养老压力,这种模式下的集体生活能够减弱老年人内心的孤独感。目前我国养老机构数量逐渐增加,但高、中、低档养老院分布不均匀,供求失衡,存在资源短缺、浪费的情况。养老服务行业培训体系不健全,缺乏专业人才,无法满足老年人护理服务需求,加之政府财政资金的不合理分配,造成众多养老机构陷入经营困顿,往往提供不了人们所期待的理想中的养老服务。

  五、国外养老服务特点

  发达国家具有完善的养老服务体系,可为我国养老模式的建立提供发展方向。美国于1940年即逐步步入老龄化社会,医养结合的商业养老模式覆盖最为广泛,通过建立完善的社会保障制度、医疗保险制度及失业保险制度支撑了养老社会保障体系,在老年人的照顾上,更强调老年人的自我意愿与自我选择。英国的居家养老模式由政府直接管理,采用“申请-审批”制度,对居家护理服务申请者进行家庭情况、资金情况、病史及可能出现的结果进行评估,在此基础上决定是否给与护理服务,能够更好的为有需求的老年人提供服务[英国]。日本则通过区分不同人群建立相应的保障制度,主要包括年金保险、医疗保险、劳灾保险、雇佣保险及护理保险。不仅能够提供年老后的养老储备资金,同时能够解决治病、日常生活照料等基本问题。德国养老模式的特点是通过“储蓄时间”计划获得社区养老及居家养老的上门护理时间,公民无偿照料老年人的时间由相关机构记录用于未来个人照料服务时间,这项计划缓解了德国照护人员缺失的情况[国外]。

  五、 人口老龄化背景下养老的若干建议

  (一)二次开发老年人力资源

  长期以来,人们对老年人的认识都存在着误区,认为老年人在一定程度上是需求的个体,而忽略他们想被需求的心理。年龄数字的变化并不意味着他们无法带来社会效益与价值。每一个工作岗位中的离退休员工中,不乏具有丰富工作经验与能力的佼佼者,是否可通过返聘的形式来指导年轻就业者工作。在社区养老服务工作中,充分开发健康、低龄老年人力资源,可有效改善社区相关养老工作人员短缺的问题。我们可通过建立政策保障再就业老人的利益、建立老年人力资源平台、推进老年教育推进老年人力资源的再开发,这不仅可满足老年人的基本物质生活保障,也能在满足老年人自我价值的实现及精神慰藉。

  (二)完善养老保险制度

  人社部养老保险司副司长贾江说:“我国人口老龄化呈现出人口规模大、速度快、高峰持续时间长等特点,这些特点对经济社会发展具有全方位和极其深刻的影响,并直接对养老、医疗保险制度的可持续发展带来挑战,必须及早、综合、科学应对”。完善的养老保险体系不仅可增加老年人的安全感和幸福感,对我国社会安定和经济发展也有重大意义。目前呈现的“为富先老”的社会格局为社会养老保险带来了巨大的压力,鉴于现保险体系存在覆盖率低、缴费设置不合理等问题,因此建立符合我国国情的养老保障体系刻不容缓。相对于城镇居民,农村居民参保人数大大降低,城乡差异逐步扩大,应提高农村社会养老保险,进一步扩大养老保险的覆盖率,为全社会老年人提供生活保障。国家设置合理的养老保险缴费率,让企业能够主动承担员工的养老保险义务;同时,国家相关部门还需要增加对养老保险的征缴力度,改善对养老保险的管理,保证所有的企业都按照相关规定为员工定期足额缴纳养老保险。

  (三)加强养老服务行业专业人才培养

  目前我国养老服务产业从业人员素质低、年龄偏大,专业人才明显匮乏,

  要全面提高社区及机构养老服务从业人员的专业化程度,对从业人员的服务工作进行明确的定位,让其各司其就,定期进行专业化的培训及绩效考核,以此提高从业人员的专业度、工作热情。在高校中增设老年服务与管理专业,制定统一的核心课程,充分利用职业教育体系,培养高素质的护理人员、管理者。政府应加大政策扶持、资金投入,强化养老从业人员的资格认证、职称评定,制定人才发展规划,保障他们的职业发展。

  六、 总结

  我国现已步入人口快速老龄化时期,构建科学合理的养老服务体系迫在眉睫。要明确政府、社会、家庭在养老体系中的定位,认真审视现阶段养老模式存在的不足,借鉴国外优秀的养老模式,结合我国国情,建立适合社会主义发展下的养老保障体系,积极应对人口老龄化。

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